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微信卡卡娱乐世界代理 - 这种爽身粉可致铅中毒,你家里也有吗?
发表日期:2020-01-11 17:35:09 | 点击数:4293 次
本文摘要:但某些地区有使用“红丹”爽身粉的习惯,这些地方儿童铅中毒并不少见,甚至有不少铅中毒者出现了胃口差、腹痛、睡眠不好和智力后退等情况。在不同要点购买红丹粉16份、红丹爽身粉13份和不同品牌盒装爽身粉6种进行铅水平检测,其中红丹粉含铅量最高,超过国家化妆品卫生标准2万倍,红丹爽身粉最低也超过国家标准847倍,而6中品牌盒装爽身粉全部低于国家标准。

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作者 | 广州市妇女儿童医疗中心 儿科蜡笔小新

来源 | 医学界儿科频道

本来只是体检,却被查出铅中毒

9个月大的小雨,近半年来胃口不好,脾气大,晚上睡觉易醒,哭闹不安,往往需要很久才能再入睡。小雨妈妈来到保健门诊,想给宝宝体检一下,这不查不知道,一查吓一跳,小雨的血铅竟然高达347 μg/l(正常低于100 μg/l),医生确诊为“中度铅中毒”。

图一:微量元素检测显示患儿血铅高达347 μg/l!

本来只是因为小雨食欲不好,带过来体检,不想却发现铅中毒,小雨妈妈感觉匪夷所思。医生告诉小雨妈妈,铅可对人体多个系统造成损伤,严重甚至可影响生长发育,导致宝宝智力低下。

原来是爽身粉惹的祸

细心的医生发现,小雨脸上有长过湿疹的痕迹。小雨妈妈告诉医生,小雨出生后不久就有湿疹,脸和手上都有,小雨从镇上卫生院买了“红丹”爽身粉涂抹后湿疹就逐渐控制了。由于湿疹反复,时不时也有尿布皮炎,小雨妈妈经常拿“红丹”爽身粉给小雨擦身子。

据悉,随着人们对铅中毒认识的深入,以及高铅汽油的禁用,铅中毒已经远没有90年代普遍。但某些地区有使用“红丹”爽身粉的习惯,这些地方儿童铅中毒并不少见,甚至有不少铅中毒者出现了胃口差、腹痛、睡眠不好和智力后退等情况。

图二:红丹粉,在某些地区直接用于皮肤病治疗,或与滑石粉混合成爽身粉,用于婴儿护理

小雨并不是广州妇儿中心第1例因“红丹”爽身粉导致铅中毒。据悉,仅2009年9月至2011年12月两年的时间里,该院就有131例铅超标者曾使用“红丹”爽身粉或“红丹”膏,占全部铅超标20%。

这种爽身粉为何会导致铅中毒

“黄丹”,又名广丹、铅丹、樟丹,化学名四氧化三铅(pb3o4),为橙红色或橙黄色粉末,现代医学已经证明含有有毒重金属——铅。民间传闻,黄丹具有解毒止痒、收敛生肌、止惊的作用,在偏远地区有使用红丹粉护理婴儿皮肤的民间习俗。这些地区的人们,外用黄丹粉作为爽身粉,治疗婴幼儿湿疹,起到止痒、收敛皮肤的作用,更有甚者用于治疗癫痫、腹泻和皮肤病等疾病,却不知其含铅,更不知其具有毒性。

图三:黄丹,化学名四氧化三铅(pb3o4)

使用“黄丹”爽身粉,铅可经婴儿薄嫩的皮肤吸收入血,导致铅中毒。经皮肤接触铅致病者,为一慢性过程,发病隐匿,而如果长期血铅超标,可严重影响儿童生长发育,如果没及时诊断,甚至导致神经系统不可逆损伤,造成智力低下、学习困难。

部分地区黄丹爽身粉使用普遍

在湖南、湖北、江西、福建、浙江及江苏等偏远地区均有报道使用“红丹”爽身粉的旧习。上海新华医院仅2006年下半年收治了17例来自福建、江西、湖南等地使用红丹粉而发生铅中毒的病例;深圳妇幼保健院董国庆等于2007~2008年收治16例来自福建西北部来深圳务工的子女,他们同样是在婴幼儿期使用黄丹粉导致铅中毒。

图四:铅中毒对儿童危害很大,可造成脑和神经系统损伤、导致生长发育落后、学习和行为障碍、听力和语言问题等。

2009年3月,有研究者对江西省赣州市使用红丹爽身粉的情况进行调查显示,该市农村地区使用极为普遍。研究者对赣州市14个农村乡镇进行调查,共走访了48间要点,其中41间药店出售供婴儿使用的红丹粉或红丹爽身粉,或红丹粉与其他爽身粉混合后使用。在不同要点购买红丹粉16份、红丹爽身粉13份和不同品牌盒装爽身粉6种进行铅水平检测,其中红丹粉含铅量最高,超过国家化妆品卫生标准2万倍,红丹爽身粉最低也超过国家标准847倍,而6中品牌盒装爽身粉全部低于国家标准。

早在2009年,国家食品药品监督管理局(cfda)采取了全国性清查行动,禁止一切红丹爽身粉的生产和销售,但在一些经济落后、交通闭塞的地方仍有此不良旧习。在此,我们提醒家长,不要给孩子使用含铅的红丹或黄丹的爽身粉或痱子粉。

铅中毒的对儿童有什么危害?

铅作为一种不可降解的环境污染物,在环境中可长期蓄积,主要通过食物、土壤、水和空气经消化道、呼吸道或皮肤进入人体。儿童由于代谢和发育的特点,对铅毒性特别敏感。有文献报道,血铅在100 μg/l以上时,将影响儿童的生长发育,特别是损害儿童的神经发育,影响儿童的智力和行为,产生不可逆的损伤。

图五:铅中毒的危害

铅对人体的生理功能有明显障碍,是一种具有多脏器毒性的金属元素,体内过量的铅的蓄积会对多种器官产生毒性。铅蓄积会对儿童神经系统、消化系统及血液系统等造成损害。包括:

■以神经系统为临床表现包括多动、注意力不集中、脾气暴躁、攻击性行为、头痛头晕等;

■其次为消化系统,包括厌食、恶心、呕吐、便秘、腹泻等;

■另外,造血系统也是铅中毒作用的重要靶器官,铅会抑制红细胞中多种酶的活性,使血红蛋白合成受阻,造成贫血;

■此外,铅还会影响骨骼生长发育和骨龄形成,铅会使甲状腺素和性激素水平降低,影响生长激素的合成与释放等等。

铅中毒,最重要的是脱离污染源,如果仅仅针对铅中毒进行驱铅治疗,而不能明确污染源,儿童血铅水平易反复或进一步加重。而对于中重度的铅中毒则需要螯合剂驱铅治疗。

文献报道,补充锌、钙、铁剂有驱铅作用,参与体内多种酶的代谢过程,补充这些必须元素后酶系统的活性增强,可加速铅排泄。此外,锌、钙、铁剂和二价离子铅在胃肠道吸收及代谢过程中存在拮抗作用。依地酸钠钙是治疗中重度铅中毒的首选螯合剂,它在体内能与多种金属结合成为稳定而可溶解的络合物,由尿液排出。

【参考文献】

1.杨延萍,李美凤.“红丹膏”致婴幼儿铅中毒原因分析.国际卫生医药导报,2012(14:):2075~2077

2.李国桢等.红丹爽身粉致儿童铅中毒的调查.实用儿科临床杂志,2010(6):416~418

3.张盟等.上海新华医院铅中毒门诊194儿童血铅资料的分析.中国妇幼健康研究,2016(2):165~167

4.董国庆等.外用黄丹粉致婴幼儿高铅血症、铅中毒16例. 实用儿科临床杂志,2009(18):1427~1428